【本報訊】5月16日以來，世界衛生組織多次發佈歐洲各國猴痘病例消息。18日，美國也報告了今年首例猴痘病例。一種過去相對罕見的疾病不尋常地集中爆發，各國紛紛展開調查。
當地時間20日，世界衛生組織招開技術諮詢小組會議，討論有關猴痘的訊息和應對策略。會議透露，目前全球約有80例猴痘確診病例，還有50例待確認的病例。會議認為，隨著監測範圍的擴大，未來可能會發現更多病例。
猴痘（Monkeypox），是猴痘病毒引發的感染。病毒最早是從猴子身上發現的，屬於人畜共患病毒，人類也可以感染猴痘病毒致病，致病後的主要表現就是「豆樣皮疹」。所以最後的名猴痘。
據歐洲疾控局當地時間20日發佈，比利時、法國、義大利、葡萄牙、西班牙、瑞典、英國、加拿大、美國、德國、荷蘭、澳洲等國發現了猴痘確診病例。大多數病例為年輕男性，目前暫時沒有死亡報告。
猴痘病毒來源
1958年，猴痘首次在被飼養用於研究的猴群中發現，但第一個人類感染猴痘病例在1970年才被記錄。然而，CDC稱，儘管“有懷疑指向非洲齧齒動物”，但猴痘病毒的主要載體尚未明確。該機構數據顯示，在40年沒有報告新增病例之後，猴痘於2017年在奈及利亞重新出現。從那時起，奈及利亞已經報告超過450個病例，並且至少有8個已知的境外傳播病例。
在2010年時，其中一位專家的團隊研究發現，猴痘在非洲剛果的傳染性，已經從上世紀80年代以來的每一萬人中就有一個感染病例，發展到了2010年時的每一萬人中有14個感染病例。該專家認為，這種情況的出現可能與人類 ”消除”了天花病毒有關，因為在那之後人們就不再接種天花病毒的疫苗了，可這種病毒對抗猴痘病毒也十分有效的，有效性大概為85%，所以這可能導致了猴痘病例的增加。
2003年出現了首次非洲之外的感染。美國確診35例猴痘病例，還有多起疑似病例。追溯病例來自於寵物土撥鼠，而這些土撥鼠曾經與一批來自非洲的土撥鼠同處一個臨時的動物配送中心。這也是首次知道除了猴子，其他動物也能成為宿主。
猴痘是什麼？猴痘有什麼症狀？感染過程如何？
猴痘是由猴痘病毒引起的疾病，這種病毒通常在中非和西非的猴在中傳播，但偶爾會傳播到人身上。1958年，科學家首次在實驗室猴子身上發現了猴痘病毒，1970年在現在的剛果民主共和國發現了第一例人感染了猴痘病例。
猴痘是一種病毒性人畜共患病，猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人。猴痘的潛伏期可達到5~21天。
人感染猴痘的初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、背痛、淋巴結腫大等。通常發熱後1~3天內，患者會出現不同程度的皮疹，並從臉部擴散到身體其他部位。皮疹從最初扁平的斑丘疹演變到充滿液體的小水泡，到大膿疱，大約十天後結痂，約三週後結痂才能完全消失。出現皮疹時，患者具有傳染性。皮疹通常從臉部開始，蔓延全身，最多見於手掌和腳底。可能會非常癢，慢慢結痂脫落。其他症狀包括發熱、頭痛、肌肉痛、背痛、淋巴結腫大等，這種疾病的症狀一班持續2~4週。
多數感染者會在幾週內康復，但也有感染者會出現嚴重疾病。
目前有多少病例？
目前全球約有80例猴痘確診病例，還有50例待確認的病例。會議認為監測範圍的擴大，未來可能會發現更多病例。其中英國有9例確診病例，大部分來自倫敦。葡萄牙有14例確診病例和6例疑似病例。西班牙有7例確診病例和17例疑似病例。美國和瑞典各有1例確診病例。義大利有1例確診病例和2例疑似病例。
研究人員認為，這些病例可能只是冰山一角，“真實情況可年比我們目前發現的更廣泛。”而且也沒有發現這些病例之間有關聯。
英國首例確診病例曾前往奈及利亞。5月5日這名病患出現皮疹，5月6日住院，現已完全康復。UKHSA稱，英國其他2例病例與第1例有關，但最近確診的4例病例與之前的病例沒有關聯。
UKHSA首席醫療顧問蘇珊·霍普金斯表示，在已知出現猴痘確診病例的國家內，猴痘病毒正在人與人之間傳播。她說：“這些最新病例以及歐洲各國的病例報告證實了我們最初的擔憂，即猴痘病毒可能會在我們的社區內傳播。”
UKHSA稱，英國最近的病例主要發生在男同性戀、雙性戀和男性發生性關係的男性中。霍普金斯說：“我們特別敦促同性戀和雙性戀男性注意任何不尋常的皮疹或皮損，如果出現問題，立即聯繫相關服務機構。”
猴痘很危險嗎？
感染猴痘通常症狀輕微，大多數人會在幾週內康復，無需治癒。
猴痘病毒跟新冠病毒一樣，也有不同的變異株。目前存在的兩種變異株。西非株致病能力弱，病死率只有1%左右，中非致病能力強，病死率差不多有10%。目前英國只發現了西非分枝的毒株，其他地方的病毒測序資訊還是未知數。
此外，世界衛生組織稱，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現重症。懷孕期間感染也可能導致併發症，包括胎死腹中。
不過和病死率比起來，對於我們最大的傷害或許來源於視覺，這種疾病最明顯的特徵就是出現看起來非常恐怖的皮疹，而密集恐懼症患者基本上無法接受這種視覺效果，一旦患病對心理會有較大影響。
猴痘病毒是如何傳播的？
世界衛生組織稱，猴痘可透過接觸別人呼出的唾液、接觸受感染的皮膚病變、受污染的物質傳播。有些人可能會將此理解為猴痘病毒透過空氣傳播，但世界衛生組織沒有使用此術語。
美國疾病控制和預防中心指出，人際傳播認為主要透過呼吸道飛沫途徑傳染，而這些飛沫的傳播一般不超過幾英尺，因此需要長時間面對面接觸。
UKHSA表示，猴痘病毒通常不容易在人與人之間傳播，英國人面臨的感染風險“仍然很低”。
猴痘也可透過人體間的密切接觸或接觸感染者使用的衣物、毛巾或床上用品傳播。UKHSA表示，它不被視為性傳播感染，但可以透過皮膚接觸傳播。
在西非和中非部分地區，人類也可能從受感染的野生動物身上感染該病毒。如果某人被受感染的動物咬傷或觸摸過受感染動物的血液、體液、水泡或痂，可能會感染該病毒。此外，猴痘也可能透過食用未煮熟的受感染動物的肉而傳播。
有什麼治療方法或疫苗？
抗病毒藥物Tecovirimat在美國和歐洲被批准用於治療猴痘、天花和牛痘。在動物研究中，Tecovirimat顯著提高了感染高劑量猴痘的動物的存活率。另外，2019年，Jynneos疫苗在美國和歐洲被批准用於預防18歲以上人群的猴痘和天花。
此外，那些年齡足夠大、已經在嬰兒時期接種過天花疫苗的人應該也能獲得一些保護。因為猴痘病毒和天花病毒同屬一個病毒家族，針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護效力，接種天花疫苗對預防“猴痘”的效果約為85%。英美兩國分別在1971年和1972年結束了常規天花疫苗接種。
美國官員透露，猴痘病例確診後，美國訂購了1300萬劑由巴伐利亞北歐公司生產的猴痘疫苗。西班牙<國家報>也報導稱，僅管歐洲沒有批准猴痘疫苗，但據說西班牙衛生當局已經購買了數千隻天花疫苗來應對（同族的猴痘病毒）疫情。
最新疫情是否由新猴痘病毒株引起？
這仍是未知數。多個國家報告了多例病例，這表明，這種病毒株的傳播能力強過其他毒株，但偶然事件，如病毒由“超級傳播者”攜帶，也可幫助病毒傳播的更廣。
研究人員正在對該病毒的樣本進行測序，這將揭示該病毒與先前確定的西非分株毒枝是否存在顯著差異，以及所有已知病例是否相關。
猴痘今天更具傳染性了嗎？
這次猴痘疫情之所以被各國重視，是因為最近出現了不尋常的病例數，與以往零星出現不同。但本次猴痘病例的集中出現，並不一定意味著猴痘病毒的傳染能力變強。而目前看來，在歐美多個國家之間出現的猴痘病例多為散發，並例間並沒有明顯關聯，已經發生的感染中，密切接觸者感染也極為少見，英國最初感染猴痘的患者有50名接觸者，只有1人被感染，暫時不需要擔心出現大範圍的傳播。
迄今為止，幾個病例數比較多的國家猴痘確診病例數分別為：英國9例、西班牙7例、葡萄牙5例，另外加拿大有13例疑似病例。
不光是最近的歐美病例，在非洲，有很多國家也監測到了猴痘病例的增加。最為明顯的剛果民主共和國，2005年到2007年監測數據顯示，與1980年相比，猴痘感染的發病率增加了20倍。當然，感染總數還是相對少的，年發病每十萬人有5.53例。
在既往的研究中發現，猴痘病毒的傳染性並不強，甚至可以說很難在人與人之間傳播。基本傳染數（R0）被認為只有0.6~1.0。R0是傳染病患者平均能把疾病傳染給多少人，R0<1時，疾病就會逐漸消失。因此這也意味著猴痘不會像新冠肺炎（新冠病毒奧密克戎R0在7左右）一樣出現大流行的情況。
猴痘的發病主要是人親密接觸動物被傳染，而不是人傳染給人。過往的病例中，證實的人傳人病例很少。
當然，我們也不能掉以輕心，如果動物帶病毒的比例很高，人又完全易感，大量的動物傳染人出現，同樣會有疫情出現。
過去猴痘病例一直很少，很大程度上是因為天花病毒與猴痘病毒接近，人類接種天花疫苗同時獲得了部分的猴痘病毒抵禦能力。隨著人類消滅天花，不再接種天花疫苗。猴痘病例也自然有水漲船高的風險。
科學家也一直在監測非洲的猴痘病例情況。熱搜中提到的「將更具傳染性」，也是專家的一種擔憂。
猴痘會成為另一場大流行病嗎？
人們期望透過追蹤接觸者來控制這次猴痘疫情，就像控制以前所有的猴痘疫情一樣。英國正在向被視為高感染風險的接觸者提供疫苗，以幫助確保病毒不會繼續傳播。
雖然研究人員並沒有完全排除出現大流行病的可能性，但認為可能性很低。不過，一些研究人員提前警告說，猴痘是一種日益嚴重的威脅。2018年的一篇論文指出：“猴痘有可能作為一種重要的人類病原體出現。”
英國南安普敦大學全球健康高級研究員麥克爾·海德（Michael head）也表示，在發達國家出現大規模猴痘疫情是非常不可能的，“不會有新冠病毒式的傳播速度。”
怎麼去預防猴痘感染？
首先，我們並不需要緊張。猴痘病例的出現，背後的原因會有相關的醫學調查，隨著更多基因測序的完成，會更清楚病毒是否有了重大變異，推測傳播路線圖。
基於暫時沒有發現明顯人傳人，病例總數量仍然很少，中國也尚未發現，實際並不會對我們的生活造成特別影響，不需要有額外的負擔。
從公衛政策的角度，出於防止意外的考量，可以儲備天花疫苗，在必要時用於猴痘感染或者特殊密切接觸人員，這也是部分國家正在進行的做法。但今天的中國，肯定沒有必要安排大家進行接種。
最後，如果要多掌握一些資訊的話，可以參考如下：
1）避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物（主要來
自非洲南部的靈長類、齧齒動物、有袋
類）。
2）避免食用野味，尤其是在非洲南部旅行
時。
3）避免接觸任何與患病動物接觸過的物品，
如床上用品。
4）將受感染的病人與其他可能有感染風險的
人進行隔離。
5）與受感染的動物或人類接觸後，要清潔手
部保持衛生。例如用肥皂和水洗手，或使
用酒精類洗手液。
6）照護猴痘病人時，使用個人防護設備。
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