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年度 Medicare(紅藍卡)開放註冊期啟動了!

年度Medicare(紅藍卡)開放註冊期從2024年10月15日開始到2024年12月7日結束。此外,州健康保險市場的開放註冊期從2024年11月1日開始,至12月15日結束,部分州延長至2025年1月15日截止。

Medicare發生了一些有利變化,因此,您需檢查您當前的醫療計畫。從2025年開始,Medicare覆蓋的處方藥年度自付上限將從8000美元大幅降低至2000美元。這意味著無論您需要多少種藥物,每年自己支付的處方藥費用將不超過2000美元。2000美元的上限加上分期支付的選項,意味著被稱為“甜甜圈洞”的高額自付費用將在2025年消失。

接下來,請務必檢查您是否可以獲得完整的額外幫助(Extra Help)援助。從2024年開始,如果您是月收入不超過 1883 美元的單身人士,或者是月收入不超過2555美元的夫妻,您就有資格獲得額外幫助。該計畫可支付您的大部分處方藥費用,包括自付額、共付額及保費。

請仔細檢查您當前計畫的覆蓋範圍、費用、所覆蓋的藥物、計畫網路內的醫生和醫院,以及您的個人健康需求,看看您的計畫是否仍然適合您。在開放註冊期期間,通過比較其他可選方案,您可能會找到一個覆蓋項目更廣、節省更多費用的計畫。如果您需要任何幫助,請致電我們。

是的,任何沒有保險且還不符合 Medicare資格的人都可以在平價醫療法案保險市場的開放註冊期內註冊健康保險。對於那些錯過了特殊註冊期的人來說,這也是一個很好的機會。特殊註冊期是提供給發生了特定生活事件(如結婚、生育或失業)的人群的。

2025年的開放註冊期從2024年11月1日開始,到2024年12月31日(或2025年1月15日,具體取決於您所在的州)結束。如果您在此時間視窗內申請並選擇健康保險計畫,您的新計畫將於2025年1月1日(或2025年2月1日)生效。

在此期間,您可以通過州健康保險市場檢索各種健康計畫選項。如果您是單身,年收入低於60240美元,或者作為已婚夫婦的年收入低於81760美元,您可能有資格根據收入減少保費或是自付費用。如果您的收入足夠低,您也可能符合 Medicaid(白卡)的資格。

為了確保不錯過這些機會,請務必及時檢查您所在州具體的註冊日期和註冊指南。

COVID-19對我們來說仍然是一個嚴重的健康風險因素,每年導致數千人住院和死亡。根據美國疾病控制與預防中心的資料顯示,從2023年10月1日到2024年6月1日,美國約有44000人死於COVID-19。

之前接種的疫苗或者是感染後治癒所獲得的免疫力可能會隨著時間的推移而減弱。早期的疫苗對病毒的新變種效果可能不夠好。為了保護您自己和您身邊的人,建議您每年接種COVID-19疫苗,就像每年接種流感疫苗一樣。

接種COVID-19疫苗對於年長者尤為重要,因為他們通常有慢性健康問題且免疫系統較弱,這使得他們更容易患上重症且恢復較慢。

此外,請注意,Medicare(紅藍卡)和大多數私人健康保險計畫都會免費覆蓋COVID-19疫苗。不過,您最好還是向您的保險計畫確認是否有任何例外或是存在關於提供者網路的規定。

》電話: (普通話) 1-800-683-7427, (廣東話) 1-800-582-4218, (英語) 1-800-336-2722

》郵箱: askNAPCA@napca.org

》郵寄地址: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

全美亞太裔耆老中心(NAPCA)是一家非營利組織,致力於提高亞裔、夏威夷原住民和太平洋島裔(AANHPI)年長者及其家人的生活品質。我們運營著一個專門為年長者及其照護者提供幫助的NAPCA年長者幫助中心,並提供五種不同語言的服務。

全美亚太裔耆老中心为年长者和照顾者提供服务

全美亚太裔耆老中心(NAPCA)是一个致力于提高亚裔、夏威夷原住民和太平洋岛民(AANHPI)年长者及其家庭生活质量的非营利组织。我们运营的NAPCA年长者帮助中心为年长者和照顾者提供服务,支持五种不同语言。

在本月的专栏中,我们挑选了几个关于Medicare(红蓝卡)和其他社会福利的常见问题想要和您分享。如果您对 Medicare(红蓝卡)、Medicaid(白卡)、平价医疗法案健康保险市场、社会保障退休福利、补充保障收入、年长者社会福利或 COVID/流感疫苗接种有更多的疑问,您可以通过以下方式联系我们:

是的,您可以注册。Medicare是一项针对65岁或以上人士的健康保险计划。如果您在满65岁之前,已经领取社会保障福利四个月或以上,那您会自动加入Medicare。如果该情况不适用于您,则您需要自己注册Medicare。您在七个月的初始注册期内注册Medicare时,您将得到Medicare A部分(医院保险)和Part B(医疗保险),这被称为原有的Medicare。

您必须为B部分和/或A部分支付每月保费(在大多数情况下,如果受益人或其配偶拥有至少40个社会保障工作积分,则无需支付A部分的每月保费)。您需支付20%的共付额和免赔额。如果您想填补这些费用差额,您可以选择购买Medicare C部分(Medicare 优势计划)或Medigap(也称为Medicare补充保险)。

Medicare D部分,可以理解为药物计划,也就是说Medicare D部分会包含药物。如果您有原有的Medicare并且需要药物保险,您应购买该药物计划,或者通过Medicare 优势计划获得药物保险, 因为许多优势计划都包含药物。

如果您已经拥有A部分和B部分,那么您可以选择加入Medicare 优势计划,有时称为“C部分”或“MA计划”。优势计划至少提供与原有的Medicare相同的福利。与原有的Medicare不同,优势计划可以提供额外的福利,如牙科或视力方面的保险,并设有年度自付额上限。许多优势计划也将药物保险作为其福利的一部分。您需要为优势计划支付每月保费,但也存在某些优势计划的月费为零。

由此,您可以在医疗保健费用上节省大量费用。然而,优势计划通常有网络限制,这意味着您在选择医生、医院和服务区域时可能会受到限制。在优势计划下,您可能需要得到您的家庭医生转诊后,才能获得专科医生服务,或者需要计划的事先授权。如果您更关心保险的花费,或者您住在城市地区,优势计划可能是一个不错的选项。

Medigap(Medicare补充保险)是一种私人健康保险政策,用于填补费用分摊缺口,例如 Medicare A 部分和 B 部分的 20% 共付额,并且只有加入原有的Medicare 的个人才能购买。Medigap不提供药物保险或其他额外福利(如牙科或视力保险)。如果您需要额外的保险,您需要另外购买您想要添加的保险计划。您需要为B部分和Medigap计划支付每月保费(如有,则还包括额外保险的费用),每月总计约400美元或以上。对于需要经常护理的慢性病患者、经常旅行或居住在农村地区的人来说,原有的Medicare加上Medigap(可选择加入/不加入药物计划)将是一个不错的选择。

LIHEAP(低收入家庭能源援助计划)是一个由联邦政府资助的项目,旨在帮助低收入家庭满足其即时的家庭能源需求。该计划为您的家庭提供每年一次的现金补助,帮助您支付家庭供暖和制冷费用。补助金可以直接支付给您或您的能源提供商。符合资格的条件如下:家庭收入不得超过联邦贫困线的150%(例如,两人家庭为2555美元)或州中位数收入的60%。该计划的注册期可能不是全年都有,具体时间取决于您所在的州。申请程序和机构根据您居住的地区而异。请致电我们以确认您是否有资格加入该计划。

耆老幫助中心(NAPCA)解答您的所有問題

國家亞太老齡化中心 (NAPCA) 是一個非營利組織,致力於改善亞裔美國人、夏威夷原住民和太平洋島民(AANHPI)年長者及其家人的生活品質。我們的NAPCA年長者幫助中心面向年長者及其看護人提供五種不同語言的服務。

如果您對以下內容或對Medicare(紅藍卡)、Medicaid(白卡)、平價醫療法案等內容有任何問題,您可以通過以下三種方式聯繫NAPCA年長者幫助中心。我們會及時解答您的所有問題。

電話留言: (普通話) 1-800-683-7427;(粵語) 1-800-582-4218;(英語) 1-800-336-2722

電子郵件: askNAPCA@napca.org

郵寄地址: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

1. 我仍需接種COVID-19(新冠)疫苗嗎?

COVID-19病毒仍然在我們身邊。據統計,3月下旬,美國平均每天新增19,500個病例,每月平均新增585,000個病例。對年長者而言,病毒仍很危險,年齡越大患重病的風險就會越高,所以強烈建議年長者接種最新版本的疫苗。如果您上一次接種是在2022年9月前,那麼您應該接種最新版本的COVID-19疫苗,它可以提供對原始病毒和現在流行的奧密克戎毒株的預防。

2. 我應該接種哪種類型的COVID-19(新冠)疫苗?應該接種幾針?

由於COVID-19疫苗為65歲以上或有基礎疾病的人群提供的保護消失得更快,美國疾控中心更新了COVID-19疫苗接種建議,允許這些人群多接種一劑最新版本的二價疫苗:

  • 不論您的年齡,若您從2022年9月起就沒有再接種過COVID-19疫苗,則您一定需要接種。
  • 若您超過65歲或有基礎疾病,您最好多接種一針COVID-19疫苗。請與您的家庭醫生或藥劑師做進一步確認,以決定是否需要接種。

3. 什麼是Medicaid(白卡)資格檢查(即取消連續註冊規定)?它會如何影響我的Medicaid(白卡)?

Medicaid會定期檢查您的註冊資格,但在疫情緊急情況期間,根據聯邦規定,各州暫停實施這一流程。然而,隨著疫情好轉,連續註冊規定在2023年3月31日被取消。您所在的州會重新檢查您是否仍有資格獲得Medicaid,並從2023年4月1日起恢復Medicaid退保流程。Medicaid退保不會立即發生,而是在2023年至2024年初期間逐步進行。為做好準備,請確保您的聯繫方式有效,以便收取州政府發來的相關通知。當您收到有關Medicaid資格檢查的包裹或信件時,您需要填寫續期表格,並將其寄到包裹或信件中所提供的位址(若表格中有其他要求,請將要求的檔與表格一同寄出)。如您沒有資格繼續享有Medicaid,您將獲得一個特殊註冊期,以便在失去Medicaid前及時找到並註冊一個新的健康保險計畫。

4. 基於我的40個工作積分,我有資格獲得社會保障退休金。而基於我丈夫的積分,我有資格獲得配偶退休金。我馬上62歲了,想申請配偶退休,因為這樣退休金更高。我想問問,我會領到多少退休金?應當如何申請?

若您丈夫已經開始領取他的退休金,您可以在您年滿62歲的時申請配偶退休金。規則是,根據您申請時的年齡,配偶退休金可以是您丈夫的主要保險金額的32.5%至50%,主要保險金額是退休人員在完全退休年齡時有權獲得的每月福利金。

當您在62歲時申請配偶福利,您將永久獲得您丈夫的主要保險金額的32.5%。您在越接近完全退休年齡時申請配偶福利,您收到的金額就更多。您可以享有的最高金額是他主要保險金額的50%。如果您丈夫在達到完全退休年齡前退休,您的配偶福利將基於他減少後的退休金計算。

當您申請配偶退休金時,您必須同時申請您的個人退休金和配偶退休金。社會保障局將先支付您的個人退休金,然後再支付足夠的配偶退休金,以保證您獲得更高的金額。

NAPCA的年長者幫助中心(NAPSAC)正面向年長者及其看護者提供多語言幫助

國家亞太老齡化中心(NAPCA)是一家非營利組織,致力於改善華裔年長者及其家人的生活質量。

NAPCA的年長者幫助中心(NAPSAC)正面向年長者及其看護者提供多語言幫助。在每個月度專欄中,我們想分享一些重要的讀者提問,希望它們可以幫助到您。

#1

問:我在62歲時可以享受哪些社會保障福利?與65歲的人收到的福利相比如何?

答:

當您年滿62岁,您可提前開始領取社會保障退休金。但如果您在完全退休年齡前開始領取,每月金額根據所提前的年數每年減少8%。

若您在達到完全退休年齡時開始領取退休金,您將獲得100%的退休金。若您推遲領取,該金額將在您達到完全退休年齡後,根據所推遲的年數每年以相同的比率增加,直到您70歲。

#2

問:當我達到完全退休年齡時,我將申請社會保障退休金。我是美國公民,已有40個工作積分。我的妻子是綠卡持有者,從未在美國工作。她是否有資格享有我的退休福利即使她不是公民?

答:

您的妻子無需成為美國公民即可獲得福利。當永久合法居民年滿62歲,且已經工作並繳納至少10年或40個季度的社會保障稅,他們則有資格享有社會保障退休福利。

但由於您的妻子未曾在美國工作,她最多可獲得您福利的50%的配偶社會保障福利。在您開始領取社會保障退休金後,她將有資格在她62歲時領取福利。然而,如果她能在達到完全退休年齡時再申請領取,她的每月福利會更高。

#3

問:什麼是Medicare?誰可以獲得它?

答:

Medicare是一項針對65歲或以上人士的健康保險計劃。Medicare可以幫助支付醫療保健費用,但它無法涵蓋全部醫療保健費用或大多數長期護理費用。

Original Medicare(原有的Medicare)包括A部分和B部分:

》A部分是醫院保險,幫助支付住院病人的住院護理費用或住院後在專業護理機構一定時間內的護理費用,以及特定的家庭保健和臨終關懷費用;

》B部分是醫療保險,幫助支付醫院保險不承擔的醫生服務及許多其他醫療服務和用品的費用。

Medicare還包括C部分和D部分:

》C部分被稱為Medicare Advantage(Medicare優勢計劃),這些計劃已獲得Medicare批准,由私人公司提供。許多優勢計劃包括藥物承保和其他額外福利;

》D部分是藥物保險,幫助支付處方藥費用。

#4

問:我現在65歲,沒有工作積分。我妻子有40個積分,打算明年滿62歲時申請提前退休。我現在可以申請MedicareA部分嗎?它是免費的嗎?

答: 

取決於您的居住/公民身份及您所在的州,您現在可能有資格獲得低成本或免費的A部分。或者,您可以等到您的妻子年滿62歲時再申請免費的A部分。如您需要申請幫助,請聯繫我們。

#5

問:Medicare和Medicaid有什麼區別?

答:

Medicare和Medicaid都是政府的醫療保健項目,但它們有很大的不同。Medicare通常適用於65歲或以上的人士,或殘疾人士。Medicaid是一項針對收入和資源有限人士的州政府項目。例如,A年滿65歲、已婚並居住在加利福尼亞,A和其丈夫的月收入低於2106美元且資產低於州標準,則A有資格在加州獲得提供給年長者的Medicaid。

有些人有資格同時享有Medicare和Medicaid。這些人是“雙重合格”的,他們通常有資格享有特殊的Medicare計劃。

●如果您對上述內容或有關Medicare、Medicaid、ACA(平價醫療法案)或其他主題有任何疑問,可以通過以下任意方式聯繫我們。我們將盡快回复。

·     電話留言:1-800-683-7427(普通話),1-800-582-4218(廣東話),1-800-336-2722(英語)

·     電子郵件:asknapca@napca.org

·     郵寄:

NAPCA Senior Assistance Center, 

1511 Third Avenue, Suite 914, 

Seattle, WA 98101